DISMENORREA 

Es un síntoma caracterizado por dolor pélvico o abdominal que aparece antes o coincidente a la menstruación . se presenta como sensación de dolor cólico localizado en bajo vientre , a menudo acompañado de otros síntomas como sudoración , náuseas, vómito , cefalea, entre otros 

se ha demostrado que las hijas de mujeres con dismenorrea son propensas a desarrollar el padecimiento , asimismo aumenta la frecuencia en mujeres fumadoras y que consumen alcohol 

CLASIFICACIÓN:

Dismenorrea primaria: dolor menstrual sin patología orgánica demostrable y que ocurre en ciclos ovulatorios

Dismenorrea secundaria: dolor asociado a patología pélvica como:

• Endometriosis
• Adenomiosis
• Miomas uterinos
• Congestión pelviana 

DIAGNOSTICO :

El diagnostico se establece principalmente con anamnesis,exploración,bimanual y ecografía transabdominal y transvaginal; se sigue un protocolo:

1. Historia clínica ginecológica: 
2. Exploración física general 
3. Exploración ginecológica
4. Exploración complementaria 

TRATAMIENTO:

Esta enfocado  a inhibir la síntesis de prostaglandinas a nivel endometrial (principalmente los AINES) ya que son anti inflamatorios no esteroideos y a los anticonceptivos orales combinados; al administrarse ocurre disminución significativa  de las prostaglandinas en el flujo menstrual que produce alivio a síntomas relacionados con dismenorrea 

los antiinflamatorios no esteroideos tienen gran ventaja sobre los anticonceptivos combinados , ya que solo necesitan ser administrados por dos o tres días  al mes ademas que disminuyen los vómitos y nauseas a continuación se recomiendan anti inflamatorios 

1. Derivados del ácido salicilico
2. Derivados del ácido acetico(indometamicina, ketorolaco,diclofenaco,etodolaco)
3. Derivados del ácido propionico (ibuprofeno, naproxeno, fenopreno)
4. Derivados de los fenamatos( acido mefenamico y acido meclofenamico)
5. Derivados del ácido enolico (piroxicam, tenoxicam)

Se contraindican si existe alergia o hipersensibilidad del usuario por el contrario existen otras alternativas como lo son:

• Aplicación de calor en hipogastrio
• Suplementario con omega-3
• Dispositivos intrauterino liberadores de levonorgestrel

Bibliografía:

Roura, L. C. (s.f.). Manual de Obstetricia y Ginecologia , Ergon; pag766.